Uniklinikum Halle: Uniklinikum Halle: Besondere Behandlung für junge Krebspatienten

Halle (Saale) - An seinem 18. Geburtstag war Pauls Zimmer dekoriert. An seinem Bett hingen bunte Luftballons, die eine fröhliche Atmosphäre erzeugten. Es gab Mini-Törtchen. Das ist an sich nichts ungewöhnliches, doch zu dieser Zeit stand Pauls Bett in einem Krankenzimmer des Landeszentrums für Zell- und Gentherapie (LZG) am Universitätsklinikum Halle, das 2005 seinen Betrieb aufgenommen hat. Finanziert wurde der 17 Millionen Euro teure Neubau zu großen Teilen von der Deutschen Krebshilfe. Hier ist Paul in Behandlung - in einer speziellen Einheit namens Caya (Child-Adolescent-Young Adults-Unit), die vor etwa anderthalb Jahren geschaffen wurde und sich auf Kinder, Jugendliche und Junge Erwachsene spezialisiert hat, die an Krebs erkrankt sind.

Caya ist eine Einheit, die ein Alleinstellungsmerkmal in der Krankenversorgung junger Menschen im Süden Sachsen-Anhalts, im westlichen Sachsen und im östlichen Thüringen - einem Einzugsgebiet von etwa 1,5 Millionen Einwohnern - bildet. Und wo versucht wird, mit hellen Farben, Fotos, Bildern und Basteleien im Flur und einigen Zimmern ein wenig die Krankenhaus-Umgebung vergessen zu machen. „Hier habe ich mich wohler gefühlt als auf einer normalen Station“, sagt Paul.

Es gibt zwei gemeinsame Stationen in räumlicher Nähe, gemeinsame Visiten, gemeinsame Gespräche über die Patienten und deren Medikation. Alles befindet sich unter einem Dach. Etwa 100 Patienten werden pro Jahr stationär behandelt sowie einige ambulant.

Für Eltern und Geschwister bietet der „Verein zur Förderung krebskranker Kinder“ mit dem „Kinderplanet“ gegenüber dem LZG eine Unterkunft. So können die Familien, die nicht aus der Umgebung kommen, übers Wochenende oder längere Zeiträume in der Nähe ihres sich in Behandlung befindlichen Kindes wohnen.

Der Verein finanziert sich aus Spenden. Spendenkonten und weitere Informationen unter: www.kinderkrebshilfe-halle.de

„Junge Menschen brauchen komplexe Strukturen aus Beratung und Behandlung“, sagt Carsten Müller-Tidow, Hämato-Onkologe, Direktor der Klinik für Innere Medizin IV und Leiter des LZG. Da bei etwa 400.000 Krebserkrankten, Kinder und junge Erwachsene mit 2.000 beziehungsweise 4.000 Patienten nur einen geringen Anteil ausmachen, „gehen sie mit ihren Bedürfnissen eher unter“, ergänzt Dieter Körholz, Direktor der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin.

Dabei gelte es, andere Aspekte zu beachten als bei Senioren. Es gebe andere Krankheitsbilder, es brauche andere Therapieansätze. „Der Bedarf ist riesig, die Standard-Erwachsenmedizin kann nicht alles leisten“, sagt Müller-Tidow.

Und es stehen existenzielle Fragen im Raum: Da ist der Zwiespalt zwischen der Loslösung vom Elternhaus und aufgrund der Erkrankung doch wieder auf Hilfe angewiesen zu sein. Da ist die Frage, wie es in Zukunft beruflich weitergeht. Aber auch die Frage, wie man sensibel mit dem Thema späterer Kinderwunsch umgeht, das zwar nicht immer gleich zur Debatte steht, aber im späteren Leben eine Rolle spielt. „Die Fragen, ob ,Kinder oder nicht’ sind zwischen 16 und 25 gleich“, sagt Körholz. Die Gefahr bei vielen der Therapien sei groß, dass Unfruchtbarkeit eine Folge sei. „Junge Leute brauchen wegen solcher Ängste komplexere Strukturen aus Beratung und Behandlung“, sagt Müller-Tidow. Deshalb stehe den Patienten eine umfangreiche psycho-soziale Betreuung zur Verfügung.

Warum Therapien für junge Krebspatienten unter Umständen unnötig intensiv sind, lesen Sie auf Seite 2.

Auch, weil es Situationen gebe, bei denen es aufgrund der Schwere der Erkrankungen keine Wahl bei der Behandlung gebe. Leukämie beispielsweise, bei der sich die krankhaften Zellen auch in den weiblichen Eizellen befinden, diese je nach Alter auch noch nicht vollständig ausgebildet seien oder andere Krebsformen, die die Eierstockfunktion beeinträchtigen. Anders als das Einfrieren von Samenzellen sei eine Eizell-Entnahme nicht so einfach. „Dafür ist eine Operation notwendig“, sagt Körholz. Medizinisch sei es deshalb sinnvoll, 14- bis 25-Jährige in einer Gruppe zu haben, statt in einer Gruppe mit 60-Jährigen. Vielerorts werden junge Menschen aber genauso wie ältere behandelt. Unter Umständen ist dann die Therapie unnötig intensiv.

Paul habe die psycho-soziale Beratung bisher nicht Anspruch genommen, sagt er, weil er mit Familie und Freunden reden könne. Aber er sei froh, dass es dieses Angebot gebe.

Das verbessere die Patientenversorgung, aber auch die Forschung und die Lehre. „Uni-Kliniken sind ja auch Keimzellen“, sagt Müller-Tidow. Die umfassende Unterstützung von Kinderärzten helfe dabei den Patienten außerdem, ebenso die Erfahrung von Internisten. „Davon können wir lernen“, sagt Körholz. Es gebe zudem für diesen Altersbereich weniger neue Medikamentenentwicklungen und Studien. „Patienten zwischen 14 und 25 Jahren passen gut zusammen. Man muss Studien für diese Altersgruppen machen. Das passt auch in unseren Forschungsschwerpunkt“, so Körholz. (mz)